Dialektikus Viselkedésterápiás Készségfejlesztő Tréning (DBT) Terápiás Szerződés

Alapvető információk:

1. A csoport célja és felépítése

Az érzelmileg labilis személyek számára kidolgozott DBT Készségfejlesztő tréning egy komplex terápiás  módszer (Dialektikus viselkedésterápia) része, amely a készségfejlesztő csoporton kívül egyéni terápiából és krízisek esetén telefonos konzultációból áll. Az egyéni terápia máshol is (nem kizárólag a Nap-Kör Mentálhigiénés Alapítványnál) végezhető.

A DBT készségfejlesztő tréning olyan lelki és viselkedési készségek elsajátítását célozza, amelyek segítségével enyhíthetővé válnak a szélsőséges érzelmek, kezelhetőbbé az indulatok és békésebbé, örömtelibbé az emberi kapcsolatok. A tanult készségek folyamatos gyakorlása hosszabb távon egy tudatosabb és örömtelibb életvitelhez vezet, M. Linehan (a terápiás módszer kidolgozója) szavaival mondva „egy olyan élethez, amit érdemes élni”.

A tréning négy tematikus blokkból áll (Mindfulness, Interperszonális, Érzelemszabályozási és Feszültségtűrés/stresszkezelés blokk), a teljes ciklus ideje kb. 1 év. A terápiás hatás maximalizálása érdekében ajánlott mind a négy blokk elvégzése, sőt, javasolt a teljes tréning megismétlése egy, vagy két alkalommal.

2. A csoportba kerülés feltételei

•         Minimum két hetenkénti, de lehetőleg heti rendszerességű egyéni pszichoterápia biztosítása, ami lehet folyamatban lévő terápia, vagy olyan tervezett terápia, ami a tréning megkezdéséig biztosan elindul, akár az Alapítványnál, akár máshol.
•         Előzetes konzultáció, problémafelmérő beszélgetés a csoportvezetők egyikével, amelynek díja az Alapítványnál fizetendő mindenkori óradíj összege. Ennek során a csoportvezető felméri, hogy a jelentkező számára (aktuális állapotában és helyzetében) valóban ez a csoportprogram-e a legmegfelelőbb és leghasznosíthatóbb terápiás forma. Már folyamatban lévő egyéni terápia esetében a jelentkezőnek a csoportba való felvételi szándékát az egyéni terapeutával is egyeztetnie szükséges. Ennek érdekében a csoportvezető a kliens beleegyezésével felveheti a kapcsolatot az egyéni terapeutával. A csoportba való bekerülés esetén a csoportvezetők és az egyéni terapeuta közötti kapcsolattartás a komplex terápia kötelező részét képezi. .

3. A csoportfoglalkozások időbeli elrendezése

•         A csoport hetente egyszer találkozik, azonos időpontban
•         A foglalkozások időtartama 150 perc, fél időben 15 perces szünettel. Az első részben az otthon elvégzett gyakorlatokról szóló beszámolók megbeszélése történik, a második részben új anyagot sajátít el a csoport.
•         Mindkettőn való részvétel kötelező a személyes fejlődés és a csoport elvégzése érdekében.

4. Jelentkezés módja:

A csoportba más intézmény vagy terapeuta ajánlása alapján és saját indíttatásból egyaránt lehet jelentkezni.

Személyesen zajló csoportra a dbtcsoport@nap-kor.hu email címen kérjük jelentkezni.

 A bejelentkező levél tartalmazzon egy nagyon rövid leírást a fennálló problémáiról,  tájékoztatást arról, hogy van-e egyéni terapeutája, illetve, hogy kér-e egyéni terapeutát is az Alapítványtól, vagy az egyéni terápiáját máshol is meg tudja szervezni. Szerepeljen még benne, hogy mely napokon, milyen időpontokban ér rá a csoporton részt venni, illetve egyéni terápiás igény esetén az erre alkalmas időbeli lehetőségei is. Kérjük még telefonos elérhetőség megadását.

Online csoportra azok jelentkezését várjuk, akik máshogyan nem tudják megoldani a részvételüket. Online csoportra egyenesen lehet jelentkezni a csoport egyik vezetőjénél, dr. Király Ildikónál.  Elérhetőségei: kiraly.ildiko@nap-kor.hu ,30/982 4805, ikiraly@gmail.com

5. A csoport díja:
a nap-kor.hu honlapon található díjnak megfelelő összeg, jelenleg 8000 Ft/alkalom, a fizetés szabályai a csoportszabályoknál.

A DBT készségfejlesztő csoportos tréning szabályai

1. Egyéni terápia kötelezettsége

A DBT csoportban való részvétel időtartama alatt minden csoporttag számára végig kötelező az egyéni pszichoterápiában való részvétel, lehetőleg heti rendszerességgel. Ennek oka, hogy a csoporton az egyéni problémák kezelésére nincs lehetőség, és a tanított készségek begyakorlásához is elengedhetetlen az egyéni terapeuta segítsége.

A csoportvezetők számára kötelező az egyéni terapeutákkal való kapcsolattartás, ennek biztosítására el fogják kérni az egyéni terapeuta elérhetőségét.

2. A csoporton való részvétel és hiányzás szabályai

•         A részvétel folyamatos jelenlétet igényel, a hiányzás maximálisan kerülendő, és a részvétel a teljes ülésen kötelező.
•         Egy blokkon belüli három egymás utáni hiányzás vagy összesen négy elszórt hiányzás esetén az adott blokk már nem folytatható, de a következőkbe vissza lehet csatlakozni, és a félbehagyott blokk is újra kezdhető később, de akkor elölről el kell végezni. A megszakított blokk hátra lévő alkalmait is ki kell fizetni.
•         Egy blokk kihagyása megengedett, kettő vagy több esetén azonban csak ismételt jelentkezéssel és az aktuális várólista alapján lehet visszatérni. 1 kihagyott blokk pótlására  újra csatlakozni a csoporthoz következő évben  lehetséges.
•         Késést vagy hiányzást kérjük, legkésőbb az ülés kezdetéig jelezzék legalább az egyik csoportvezetőnek, a távolmaradás okával együtt.

3. Kilépés a csoportból

Ha valaki megszakítja a részvételt, kérjük, jöjjön el az utolsó ülésre és búcsúzzon el a csoporttól személyesen. Kérjük, jelzés és elköszönés nélkül senki ne lépjen ki a csoportból. Kérjük,  hogy azok is, akik a 3 hiányzás vagy szabályszegés miatt maradnak ki a csoportból, jöjjenek el a  következő ülés elejére vagy végére elköszönni!

4. Fizetési feltételek

•         A blokkok díját előre, a megkezdett blokk első alkalma előtt kell rendezni.
•         A fizetés történhet egy összegben vagy két részletben.
•         A részletes fizetési információkat a blokk kezdete előtt írásban megkapják a résztvevők. Általános szabály, hogy az Alapítványunkkal szerződéses munkaviszonyban álló csoportvezető munkatársink esetében a díjat az Alapítvány számlájára kell befizetni, míg az Alapítványunkkal szerződéses munkaviszonyban nem álló, de ott bejelentett telephellyel rendelkező együttműködő partnereink esetében a csoportvezető saját vállalkozásának számlájára. Emiatt az adott csoportvezetők munkaviszonyán múlik a befizetés módja, amit minden csoport esetében pontosítunk.
•         A kihagyott alkalmak nem módosítják a befizetendő összeget, minden megkezdett blokk esetén a teljes blokk kifizetendő.

5. Viselkedési szabályok

•         Drog és alkohol hatása alatt tilos részt venni az üléseken. Az emiatt elmaradt ülés hiányzásnak számít. Drog és alkohol teszteket nem alkalmazunk, a befolyásoltság megítélése (a tévedés joga mellett) a csoportvezetők feladata. A csoportvezetők erre vonatkozó megállapítását el kell fogadni.
•         Fizikai agresszió és önsértő viselkedés a csoportokon tilos. Az üléseken vagy a szünetekben tanúsított - tárgyak vagy személyek elleni - agresszív viselkedést, illetve önsértő magatartást követően a résztvevő a csoportot nem folytathatja.  Lehetséges, hogy ilyen esetben a DBT készségek egyéni terápia keretében való alkalmazását ajánljuk. Későbbi visszatérés az önkontroll terén időközben elért változás függvénye, az egyéni terapeuta és a csoportvezetők szakmai véleményének alapján.
•         Egymás szóbeli támadása, hibáztatása, becsmérlése, negatív címkézése a csoportokon elfogadhatatlan.  Ezek ismétlődő előfordulása a csoportból való eltanácsoláshoz vezet. Ugyanakkor kifejezetten bátorítjuk a negatív érzések és késztetések kontrollált formában, „énközléssel” való kifejezését, főleg a csoportülések záró szakaszában. 
•         Önsértési vagy öngyilkossági cselekmények és késztetések részletezése a csoportokon kerülendő, de a részletekbe való belemerülés nélkül a csoport üléseken (és csak az üléseken, nem pedig a szünetekben vagy a csoporton kívül) ezek mint változtatást igénylő problémák megemlíthetőek.
•         Ha egy résztvevő késztetést érez a terem elhagyására (vagy online csoport esetében a hívásból való kilépésre), kérjük, előbb jelezze érzéseit és késztetését a csoportvezetőknek.

•         Az üléseken tanított készségek folyamatos gyakorlása és az erről való rendszeres beszámolás (az ülések első részében) kötelező. Ha valaki bármely okból nem tudta az előző alkalmakon tanított készségeket gyakorolni, akkor az okok megosztását és megbeszélését várjuk el az akadályok elhárítása érdekében. Annak, aki bármely okból tartósan képtelen a készségek gyakorlására, a tréning nem fog segíteni, számára más terápiás megközelítés javaslunk.
•         Az üléseken őszinte, aktív és érzelmileg elkötelezett részvétel javasolt. Ennek része az egymással és a csoportvezetőkkel való lehető legjobb együttműködés, a felmerülő problémák őszinte, szavakba öntött, „énközléses” ( én így érzem, így gondolom, ezt szeretném, engem zavar, idegesít, untat, megnyugtatna, inspirálna stb. kezdetű) kifejezése.
  •         Speciális szabályok az online csoportok számára:

Online csoport esetében is elvárjuk a társas konvencióknak megfelelő öltözéket és az ülésre való teljes koncentrálást. Nem megengedett, hogy útközben, autóból kapcsolódjon be valaki, ki-be lépdeljen az ülésbe, illetve az ülés alatt mással is foglalkozzon, pl. szakmai munka, háztartási feladatok, levelezés, telefonálás. Ugyanígy nem megengedett, hogy házastárs, gyerekek, háziállatok belépjenek a képbe, vagy ülés alatt más személyek is a szobában tartózkodjanak (akár láthatatlanul). Elvárás, hogy minden csoporttag végig arccal legyen jelen, ülő helyzetben, nem fekve vagy hanyatt dőlve. Összefoglalva: mindent tegyünk meg, amit egy személyes ülésen tennénk, és semmit ne tegyünk, amit személyes helyzetben nem tennénk.

6. A titoktartás szabálya

A csoportokon elhangzott, illetve egymásról megtudott minden személyes információ szigorú titoktartás alá esik. Ezeket még név nélkül sem szabad senkinek tovább adni, mert sosem lehet tudni, hogy néhány adat, történetrészlet alapján nem azonosítja-e be valaki (akiről nem is gondoltuk, hogy valahonnan ismeri) a csoporttársunkat. 

7. Az összeférhetetlenség szabálya

•         Egymással függőségi viszonyban lévő személyek (pl. családtagok, párkapcsolati, szexuális partnerek, barátok, munkatársak, tanár-diák, főnök-beosztott kapcsolatban lévő személyek) nem vehetnek részt ugyanabban a csoportban.
•         Ha ilyen kapcsolat alakul ki a tréning ideje alatt, akkor az egyik félnek távoznia kell a csoportból. Ha lehetőség van párhuzamos csoporthoz csatlakozni, a csoportvezetők segítenek a csoportváltás megszervezésében. Amennyiben egyik érintett résztvevő sem szeretné elhagyni a csoportot, úgy a csoportban eltöltött időt vesszük figyelembe és a régebbi csoporttagnak ajánljuk fel az eredeti csoportban maradást.

  8. A csoporttagok közötti kapcsolati szabályok

•         Más csoporttagról az ő jelenléte nélkül nem szabad beszélni.
•         Más csoporttagról máshonnan szerzett információt (pl. ismerősökön keresztül, social mediaból, stb.) még a jelenlétében is tilos megosztani, nemcsak az üléseken, hanem azok között is. 
•         A résztvevők tarthatnak kapcsolatot egymással az üléseken kívül,  a tananyaggal kapcsolatos információcsere, közös gyakorlás, kölcsönös segítségnyújtás, vagy akár külön önsegítő csoport céljából, de tartózkodni kell a szorosabb baráti vagy más függőségi kapcsolatoktól, melyek összeférhetetlenségnek számítanak.  Tartózkodni kell az üléseken átélt esetleges konfliktusok vagy más felmerülő problémák megbeszélésétől is, ezeket az üléseken kell megbeszélni, a csoport záró szakaszában.
•         Az üléseken kívül nem szabad önsértési vagy öngyilkossági cselekményeket vagy késztetéseket megbeszélni, ilyen témában a terapeutáktól kell segítséget kérni.

9. Egészségügyi szabályok

A közösség védelme érdekében kérjük, csak egészségesen jelenjenek meg az üléseken.
Fertőző betegséggel járó tünetek (pl. köhögés, tüsszögés, láz, hasmenés) esetén kérjük, maradjanak otthon.

• Online csoportok esetében a fertőzésveszély miatt nem kell távol maradni a csoporttól, de ha valaki olyan rosszul van, hogy nem bír ülni, vagy valóban odafigyelni és aktívan részt venni, akkor inkább gyógyuljon.

10. Adatkezelés, szakmai titoktartás, hozzátartozókkal való kapcsolat, szakmai konzultáció és szupervízió

•         A csoporttagokkal kapcsolatos minden információt szigorú szakmai titoktartás véd.

Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a törvény vagy a szakmai etikai szabályok előírják az információk továbbítását (pl. közvetlen életveszély, súlyos bűncselekmény veszélye esetén).

•         A csoporttagok tüneteivel, problémáival kapcsolatban a csoportvezetők más szakemberrel csak az ő beleegyezésükkel konzultálhatnak (pl. pszichiáter, más orvos vagy segítő) a kliens érdekében,

Kivételt képez a veszélyeztető vagy tudatzavart állapot, amikor ez a beteg beleegyezése nélkül is megengedett vagy kötelező.

•         Hozzátartozókkal a csoportvezető csak a kliens beleegyezésével és csak az ő jelenlétében kommunikálhat.

Kivételt képez a veszélyeztető vagy tudatzavart állapot, amikor ez a beteg beleegyezése nélkül is megengedett vagy kötelező.

•         A DBT részét képezi a terapeuták számára kötelező szakmai szupervízió vagy intervízió (DBT terapeuták közötti konzultáció). Hasonlóképpen kötelező a csoportvezetők és az egyéni terapeuták közötti kapcsolattartás és konzultáció. Mindez a terápia eredményességét szolgálja. Az összes szakmai konzultációs forma szigorú szakmai titoktartási szabályok mellett történik.  Olyan szupervíziós vagy intervíziós csoportba, ahol az adott klienst valaki magánemberként ismerheti, a kliens problémái nem vihetők be.

Minden csoporttag megismeri az Alapítvány GDPR szabályoknak megfelelő Adatkezelési tájékoztatóját  és hozzájáruló nyilatkozatot ír alá.

11. A telefonos segítségkérés szabályai

A DBT lehetőséget nyújt krízis helyzetben a terápiás ülések közötti telefonos segítségkérésre, az alábbiakban meghatározott szabályok keretei között.  Megegyezés szerint hívható (lehetőség szerint) az egyéni terapeuta, vagy ( DBT módszerben nem járatos egyéni terapeuta esetében)  az egyik vagy másik csoportvezető. Ha a terapeuta azonnal nem ér rá, akkor a nap folyamán a klienst visszahívja. Ennél sürgősebb helyzetben azonnali pszichiátriai osztályon való jelentkezés javasolt. A telefonos segítség kérés szabályai:

• a beszélgetés ideje rövid, 10-15 perces lehet, csak a konkrét helyzet elviselését célozza
• csak annak megbeszélésére szorítkozhat, hogy a tanult DBT készségek közül melyik használható az adott helyzetben
• önveszélyes késztetések esetén a terapeuta felméri a veszély mértékét, illetve, hogy mennyire biztonságos a kliens aktuális önkontrollja a késztetéseivel szemben. Ha úgy ítéli meg, hogy a kliens élete biztonságos megóvására külső védelemre van szükség, lehet, hogy kórházi kezelést ajánl, vagy felveszi a hozzátartozókkal a kapcsolatot.
• a terapeuta tanácsát veszélyeztető helyzet felmerülése esetén kötelező elfogadni
• megvalósult önsértés vagy öngyilkossági kísérlet után 3 napig nem lehet telefonálni, hanem akkor szükség esetén a megfelelő ellátóhelyen (sebészet, pszichiátriiai osztály) kell segítséget kérni; a telefonos segítség kérés fő célja a megelőzés, ezért utána már nem tölti be a célját. 

Elfogadó nyilatkozat

Az aláírásával a résztvevő kijelenti, hogy elolvasta és elfogadja a DBT csoport szabályait, valamint vállalja azok betartását.

Név:_________________________________________

Aláírás:______________________________________

Dátum: _______________

Converted to HTML with WordToHTML.net